Analyse de la conformité de prescription à l'AMM dans la pathologie infectieuse ORL aiguë en ambulatoire chez l'enfant

    Gredin, Julien (2014)
Thèse d’exercice
    Type de document
    Thèse d'exercice
    Diffusion
    Accès libre
    Titre en français
    Analyse de la conformité de prescription à l'AMM dans la pathologie infectieuse ORL aiguë en ambulatoire chez l'enfant
    Auteur
    Gredin, Julien
    Directeur de thèse
    Bismuth, Michel
    Date de soutenance
    2014-10-21
    Établissement de soutenance
    Université Toulouse III - Paul Sabatier
    Faculté
    Rangueil
    Sujet
    Médecine générale
    Mots-clés en français
    Prescription hors AMM
    Infection
    ORL
    Enfant
    Médecine générale
    Classification CIM-10
    Résumé en français
    Introduction : les infections aiguës ORL de l'enfant engendreraient environ 18 millions de consultations par an. Nous souhaitions analyser la conformité de prescription à l'AMM dans ce type de pathologie en médecine générale.
    Méthode : Etude prospective observationnelle réalisée dans la population pédiatrique ambulatoire de Midi-Pyrénées, par des internes de médecine générale en stage ambulatoire en utilisant la classification CIM-10 des maladies.
    Résultats : 38 internes mobilisés entre mars et juillet 2011 et 667 consultations analysées. Les rhumes, les angines et les otites moyennes représentaient 93,8% des infections ORL. Notre population a été principalement exposée aux analgésiques (71,5%), aux antibiotiques (44,6%), aux préparations nasales (34,7%) et aux anti-inflammatoires (30,0%). 289 patients (43,3% de la population) ont reçu des prescriptions hors AMM qui concernaient surtout le tixocortol (24,2%), le tuaminoheptane (7,8%), l'amoxicilline (7,0%) et les corticoïdes (6,2%). Le nombre de médicaments prescrit était le seul facteur qui influençait significativement le risque de prescription hors AMM. Discussion : notre travail montre que les médecins généralistes respectent généralement l'AMM du produit malgré une justification parfois discutable, et qu'une prescription doit être réfléchie puisqu'au-delà de 2 médicaments il existe une surexposition au hors AMM.
    Résumé en anglais
    Aims : Child acute ENT infections would generate about 18 million visits a year. We wanted to describe and analyze off-label drugs used for this type of pathology in general practice (GP). Methods: Prospective observational study conducted in the outpatient pediatric population of Midi-Pyrenees, by residents during GP's outpatient internship between March and July 2011, using CIM-10 classification. Results: 38 residents were mobilized between March and July 2011 and 667 consultations were analyzed. Colds, throat infections and otitis media represented 93.8% of ENT infections. Our population was primarily exposed to analgesics (71.5%), antibiotics (44.6%), nasal preparations (34.7%) and anti-inflammatory drugs (30.0%). 289 patients (43.3% of the population) received off-label prescriptions, which related primarily to tixocortol (24.2%), the Tuaminoheptane (7.8%), amoxicillin (7.0%) and corticosteroids (6.2%). Number of prescribed drug was the only factor that significantly influences the risk of off-label prescribing. Conclusions : Our work shows that GPs generally respect label drugs despite clinical or pharmacological sometimes questionable justification and a prescription must be caryfull since, more than 2 drugs there is overexposure to off-label.
    Date de publication
    2014-11-27T11:29:29

Citation bibliographique

Gredin, Julien (2014), Analyse de la conformité de prescription à l'AMM dans la pathologie infectieuse ORL aiguë en ambulatoire chez l'enfant [Thèse d’exercice]