Décision de biopsie pulmonaire chirurgicale au cours des pneumopathies interstitielles : impact de la discussion multidisciplinaire

    Vermersch, Pauline (2015)
Thèse d’exercice
Accès restreint
    Type de document
    Thèse d'exercice
    Diffusion
    Accès restreint
    Titre en français
    Décision de biopsie pulmonaire chirurgicale au cours des pneumopathies interstitielles : impact de la discussion multidisciplinaire
    Auteur
    Vermersch, Pauline
    Directeur de thèse
    Prévot, Grégoire
    Date de soutenance
    2015-10-05
    Établissement de soutenance
    Université Toulouse III - Paul Sabatier
    Faculté
    Purpan
    Sujet
    Médecine spécialisée
    Mots-clés en français
    Pneumopathies interstitielles diffuses
    Biopsie pulmonaire chirurgicale
    Discussion multidisciplinaire
    Rendement diagnostique
    Impact thérapeutique
    Résumé en français
    La discussion multidisciplinaire (DMD) est essentielle à la prise en charge des pneumopathies interstitielles diffuses (PID), l'un de ses rôles étant d'identifier les situations où une biopsie pulmonaire chirurgicale (BPC) est nécessaire au diagnostic. Cette étude a permis de montrer qu'une décision de BPC n'est suivie d'effet que chez 40 des 58 patients inclus de 2011 à 2014 ; une BPC n'est généralement pas réalisée par refus du patient en contexte de PID peu sévère et peu évolutive. Parmi les patients ayant eu une BPC, 25 % d'entre eux ont présenté une complication dont les principales sont un pneumothorax, une embolie pulmonaire ou des douleurs intercostales. La BPC a également un impact transitoire sur la fonction respiratoire. Ce geste a cependant permis de porter un diagnostic définitif chez 36 patients, avec un impact thérapeutique chez 33 des 40 patients. Cette étude de pratiques pourrait nous amener à réévaluer les modalités de sélection des patients éligibles à une BPC, et le contenu de leur consultation d'annonce.
    Résumé en anglais
    The multidisciplinary discussion (DMD) is essential to the management of diffuse interstitial lung disease (ILD), one of its roles is to identify situations where a surgical lung biopsy (SLB) is required for diagnosis. This study has shown that a decision of SLB is realised in 40 of the 58 patients enrolled from 2011 to 2014; a SLB is not usually performed by the patient refusal, in context of ILD little bit severe and scalable. Among patients with a SLB, 25% of them presented a complication, the main ones are pneumothorax, pulmonary embolism or intercostal pain. SLB also has a transitory impact on lung function. This surgery, however, allowed to make a definitive diagnosis in 36 patients, with a therapeutic effect in 33 of 40 patients. This practice study could lead us to reassess the arrangements for selecting patients eligible for SLB, and the content of their ad consultation.
    Date de publication
    2016-02-09T13:41:41

Citation bibliographique

Vermersch, Pauline (2015), Décision de biopsie pulmonaire chirurgicale au cours des pneumopathies interstitielles : impact de la discussion multidisciplinaire [Thèse d’exercice]