Extracorporeal Life Support post-transplantation cardiaque : facteurs de risque et devenir

    Groyer, Samuel (2018)
Thèse d’exercice
    Type de document
    Thèse d'exercice
    Diffusion
    Accès libre
    Titre en français
    Extracorporeal Life Support post-transplantation cardiaque : facteurs de risque et devenir
    Auteur
    Groyer, Samuel
    Directeur de thèse
    Labaste, François
    Date de soutenance
    2018-03-30
    Établissement de soutenance
    Université Toulouse III - Paul Sabatier
    Faculté
    Purpan
    Sujet
    Médecine spécialisée
    Mots-clés en français
    Extracorporeal Life Support
    Défaillance Primaire du Greffon
    Transplantation Cardiaque
    Score inotrope
    Mortalité
    Résumé en français
    Introduction : Une ECLS (extracorporeal life support) peut être nécessaire après transplantation cardiaque notamment en cas de dysfonction primaire du greffon. Notre objectif était de décrire les facteurs de risques et le devenir à 3 mois des patients traités par ECLS en post-transplantation.

    Matériel et méthodes : Etude rétrospective monocentrique réalisée au CHU de Toulouse, d'octobre 2014 à octobre 2017. Le critère de jugement principal était le recours à une ECLS post-opératoire.

    Résultats : 81 patients étaient inclus, 30 nécessitaient une ECLS. Les facteurs prédictifs indépendants d'ECLS post-opératoire étaient l'ECLS pré-transplantation (OR 5,617, IC95% ?1,282 - 24,612?, p=0,022) et un score inotrope élevé (OR 1,047, IC95% ?1,021 - 1,074?, p=0,0001). L'ECLS post-transplantation était le principal facteur de risque de mortalité à 3 mois (OR 7,315, IC95% ?1,524 - 35,107?, p=0,013).

    Conclusion : L'ECLS post-transplantation représente un facteur de risque de mortalité en post-transplantation. L'élévation du score inotrope et la présence d'une ECLS pré-transplantation majorent le risque d'ECLS.
    Résumé en anglais
    Background: The Extracorporeal Life Support (ECLS) may be necessary after heart transplantation, especially in case of primary graft failure (PGF). We sought to describe the risk factors and the outcome at 3 months of patients that require post-transplant ECLS. Materials and Methods: Retrospective and single-center study performed at Toulouse University Hospital, between October 2014 and October 2017. The main endpoint was the use of an ECLS after heart transplantation. Results: 81 patients were included, 30 required ECLS. The independent predictive factors of post-transplant ECLS were preoperative ECLS (OR 5.617, 95% CI ?1.282 - 24.612?, p=0.022) and a high inotrope score (OR 1.047, 95% CI ?1.021 - 1.074?, p=0.0001). The post-transplant ECLS was the main risk factor of mortality at 3 months. (OR 7.315, 95% CI ?1.524 - 35.107?, p=0.013). Conclusion: The post-transplant ECLS is a risk factor of mortality after heart transplantation. Elevation of the inotrope score and the presence of preoperative ECLS increase the risk of ECLS.
    Date de publication
    2018-04-23T15:31:46

Citation bibliographique

Groyer, Samuel (2018), Extracorporeal Life Support post-transplantation cardiaque : facteurs de risque et devenir [Thèse d’exercice]