L'alliance thérapeutique dans la schizophrénie, place de L'art-thérapie : revue critique de la littérature et illustration clinique

    Grand, Laureen (2018)
Thèse d’exercice
    Type de document
    Thèse d'exercice
    Diffusion
    Accès libre
    Titre en français
    L'alliance thérapeutique dans la schizophrénie, place de L'art-thérapie : revue critique de la littérature et illustration clinique
    Auteur
    Grand, Laureen
    Directeur de thèse
    Letamendia, Clara
    Date de soutenance
    2018-04-03
    Établissement de soutenance
    Université Toulouse III - Paul Sabatier
    Faculté
    Purpan
    Sujet
    Médecine spécialisée
    Mots-clés en français
    Alliance thérapeutique
    Schizophrénie
    Art-thérapie
    Psychothérapie médiatisée artistique
    Engagement
    Relation thérapeutique
    Résumé en français
    Le désengagement est une préoccupation majeure dans la schizophrénie, puisqu'il touche près d'un tiers des patients. Notre revue de la littérature a retrouvé l'alliance comme un des meilleurs facteurs prédictifs de l'observance médicamenteuse, de l'adhésion et de l'engagement aux soins, chez les patients atteints de schizophrénie, particulièrement si elle est établie dès le premier épisode psychotique. Les facteurs influençant la qualité de l'alliance thérapeutique sont indirectement corrélés aux symptômes psychotiques (positifs et négatifs), et directement associés au niveau d'insight et de fonctionnement social des patients.
    Nous avons mis en évidence que les soins apportés par l'art thérapie chez ces mêmes patients, permettent de lutter contre les symptômes négatifs, améliorent le fonctionnement social et l'insight et semblent associés à la réduction des symptômes positifs en unité d'hospitalisation. L'art-thérapie semble également améliorer le vécu des soins.
    Il nous semble ainsi légitime de s'interroger sur l'impact de l'art thérapie sur la qualité de l'alliance thérapeutique chez les patients souffrants de schizophrénie.
    Notre expérience clinique a pu mettre en lumière la faisabilité de la mise en place d'ateliers médiatisés par l'art en unité d'admission, notamment des patients hospitalisés sans leur consentement.
    Ce travail est le prérequis indispensable à l'élaboration d'un travail de recherche évaluant si la mise en place d'ateliers d'art thérapie en unité d'admission est un facteur prédictif de la qualité de l'alliance thérapeutique chez des patients souffrant de schizophrénie.
    Résumé en anglais
    Disengagement is a major concern in schizophrenia, affecting nearly one-third of patients. Our review of the literature has found the alliance to be one of the best predictors of adherence, adherence and commitment to care in patients with schizophrenia, especially if it is established in the first episode psychotic. The factors influencing the quality of the therapeutic alliance are indirectly correlated with psychotic symptoms (positive and negative), and directly related to the level of insight and social functioning of patients. We have shown that the care provided by art therapy in these same patients, to fight against negative symptoms, improve social functioning and insight and seem associated with the reduction of positive symptoms in unit of hospitalization. Art therapy also seems to improve the experience of care. So, it seems legitimate for us to question the impact of art therapy on the quality of the therapeutic alliance in patients suffering from schizophrenia. Our clinical experience has highlighted the feasibility of setting up art-mediated workshops in admission units, including patients hospitalized without their consent. This work is the essential prerequisite for the elaboration of a research work evaluating whether the setting up of art therapy workshops in admission unit is a predictive factor of the quality of the therapeutic alliance in patients suffering schizophrenia.
    Date de publication
    2018-06-04T07:24:07

Citation bibliographique

Grand, Laureen (2018), L'alliance thérapeutique dans la schizophrénie, place de L'art-thérapie : revue critique de la littérature et illustration clinique [Thèse d’exercice]