Dépistage de l'anévrisme de l'aorte abdominale en médecine ambulatoire. Etude descriptive de la pratique de médecins généralistes de Midi-Pyrénées
- Thévenot, Frédéric (2018)
Thèse d’exercice
- Type de document
- Thèse d'exercice
- Diffusion
- Accès libre
- Titre en français
- Dépistage de l'anévrisme de l'aorte abdominale en médecine ambulatoire. Etude descriptive de la pratique de médecins généralistes de Midi-Pyrénées
- Auteur
- Thévenot, Frédéric
- Directeur de thèse
- Bura-Rivière, Alessandra
- Date de soutenance
- 2018-10-19
- Établissement de soutenance
- Université Toulouse III - Paul Sabatier
- Faculté
- Rangueil
- Sujet
- Médecine générale
- Résumé en français
- Introduction : L'anévrisme de l'aorte abdominale est une pathologie fréquente aux conséquences dramatiques en cas de complication. À la différence d'autres pays, il n'existe pas de programme national de dépistage en France, mais le dépistage reste néanmoins recommandé par la Haute Autorité de Santé de façon opportuniste, ciblée et unique. L'objectif principal de cette étude est de décrire les pratiques d'un échantillon de médecins généralistes de Midi-Pyrénées en 2018 à propos du dépistage de l'AAA, et de décrire leurs connaissances des recommandations. Matériels & méthodes : Nous avons réalisé une étude épidémiologique observationnelle descriptive, sous forme d'une enquête déclarative, dont le recueil a été effectué par l'intermédiaire d'un questionnaire. Cent médecins généralistes de Midi-Pyrénées, exerçant la médecine de soins premiers, ont été randomisés. Le recueil s'est effectué entre le 18 juin 2018 et le 16 septembre 2018. Résultats : Nous avons obtenu un taux de réponse de 58 % à notre questionnaire. Quatre-vingt-dix pour cent des répondants suivaient des patients présentant un AAA, mais 55,17 % ne réalisaient pas de dépistage ciblé de l'AAA chez leurs patients, et 87,93 % déclaraient ne pas connaître de recommandations à propos du dépistage de l'AAA. Le manque d'information et de formation était le facteur limitant principal identifié par 62,07 % des médecins interrogés, et 93,10 % de l'échantillon étaient intéressés pour recevoir une formation spécifique sur l'AAA. Discussion : Les pratiques des médecins interrogés concernant l'identification des patients à risque, le dépistage et la surveillance de ces AAA n'étaient pas optimales et hétérogènes. Les recommandations telles qu'elles sont actuellement formulées manquent de visibilité auprès des médecins généralistes, qui tiennent pourtant un rôle capital dans la prévention. Au vu des résultats de notre étude, de l'allongement de l'espérance de vie de la population, du questionnement de l'application de ce dépistage à la population féminine, et de la relative diminution du tabagisme selon les pays, une optimisation des recommandations françaises du dépistage de l'AAA pourrait ainsi être à étudier, de même que l'intérêt de l'instauration d'un programme national de dépistage.
- Résumé en anglais
- Introduction: An abdominal aortic aneurysm (AAA) is a permanent localized dilation of the aorta's abdominal portion. The dreaded complication is rupture, fatal in half of the cases. Unlike other countries, there is no national screening program in France, but the Haute Autorité de Santé recommends an opportunistic, single and targeted screening. The aim of this study was to describe the AAA screening practices of a sample of general practitioners in Midi-Pyrénées in 2018, and to describe their knowledge of the French recommendations. Material & methods: We conducted a descriptive observational study, in the form of a declarative survey, and data were collected through a questionnaire. One hundred general practitioners from Midi-Pyrénées practicing primary care medicine were randomized. Data collection took place between June 18, 2018 and September 16, 2018. Results: We obtained a 58% response rate to our questionnaire. Ninety percent of respondents had AAA patients, but 55.17% did not perform targeted screening for AAA in their patients, and 87.93% did not know AAA screening recommendations. Lack of formation was the primary limiting factor identified by 62.07% of the physicians assessed, and 93.10% of the sample were interested in receiving specific formation on AAA. Discussion: The practices of the questioned physicians regarding the identification of patients at risk, the screening and surveillance of these AAA were not optimal and heterogeneous. The recommendations as currently formulated lack visibility among general practitioners, who have a strong role in prevention. Given the results of our study, the longer life expectancy of the population, the questioning of the application of this screening to the female population, and the relative decrease in smoking across countries, an optimization of the French AAA recommendations could thus be studied, as well the establishment of a national screening program.
- Date de publication
- 2018-11-30T14:01:38
Citation bibliographique
Thévenot, Frédéric (2018), Dépistage de l'anévrisme de l'aorte abdominale en médecine ambulatoire. Etude descriptive de la pratique de médecins généralistes de Midi-Pyrénées [Thèse d’exercice]