Les médecins généralistes de Midi-Pyrénées pratiquent-ils des sédations pour symptômes réfractaires en situation palliative à domicile ?
- Vivinus, Flore (2018)
Thèse d’exercice
- Type de document
- Thèse d'exercice
- Diffusion
- Accès libre
- Titre en français
- Les médecins généralistes de Midi-Pyrénées pratiquent-ils des sédations pour symptômes réfractaires en situation palliative à domicile ?
- Auteur
- Vivinus, Flore
- Date de soutenance
- 2018-09-27
- Établissement de soutenance
- Université Toulouse III - Paul Sabatier
- Faculté
- Rangueil
- Sujet
- Médecine générale
- Résumé en français
- Introduction : le 2 février 2016, la loi Claeys Leonetti prévoit qu'une "sédation profonde et continue" peut être mise en place "à la demande du patient". Le but de notre étude était de déterminer si les médecins généralistes de Midi-Pyrénées sont confrontés et pratiquent des sédations en situation palliative à domicile, dans le cadre de symptômes réfractaires. Nous voulions déterminer la place qu'occupent les médecins généralistes au sein de chaque étape de la prise en charge et s'ils appliquent les recommandations de la SFAP de 2009. Enfin nous voulions connaître les potentiels freins à cette pratique. Matériel et méthodes : un questionnaire a été envoyé via la mailing liste de l'URPS aux médecins de l'ex-Région Midi-Pyrénées. Résultats : sur les 295 médecins inclus dans l'étude, 62,5 % ont déjà été confrontés à une indication de sédation, 54 % l'ont déjà pratiqué. Le médecin généraliste est présent à chaque étape de la prise en charge. Les recommandations restent peu appliquées à domicile. Les principaux freins évoqués à la pratique de la sédation semblent être d'ordre technico-pratique ou liés à un manque de formation. Conclusion : les médecins généralistes sont confrontés et pratiquent des sédations à domicile. La formation des professionnels de santé et la coordination avec les structures extra-hospitalières de soins palliatifs apparaissent donc comme des enjeux cruciaux.
- Résumé en anglais
- Introduction: on February 2 2016, the Claeys Leonetti law provides that a "deep and continuous sedation" can be implemented "at the request of the patient". The aim of our study was to determine whether the general practitioners of Midi-Pyrénées are confronted and practice sedation in palliative situation at home for refractory symptoms. We wanted to determine the place of GPs at each stage of care and if they apply the recommendations of the 2009 SFAP. Finally we wanted to know the potential restraints to this practice. Material and methods: a questionnaire was sent, via the mailing list of the URPS to the GPs in Midi Pyrénées. Results: of the 295 doctors included in the study 62.5% have already been confronted with an indication of sedation, 54% have already done so. The general practitioner is present at each stage of the care. The recommendations remain little applied at home. The main restraints of the sedation practice seems to be either technico-practical nature or linked to a lack of education. Conclusion: GPs are confronted and practice sedation at home. The education of health professionals and the coordination with out-of-hospital palliative care structures appear to be crucial challenges.
- Date de publication
- 2019-02-11T17:15:18
Citation bibliographique
Vivinus, Flore (2018), Les médecins généralistes de Midi-Pyrénées pratiquent-ils des sédations pour symptômes réfractaires en situation palliative à domicile ? [Thèse d’exercice]