Apport de l'aromathérapie dans la prise en charge complémentaire de l'anxiété en soins palliatifs : expérience de l'Unité d'hospitalisation à domicile du Centre hospitalier de Montauban
- Ballot, Nausicaa Isaure Marie (2018)
Thèse d’exercice
- Type de document
- Thèse d'exercice
- Diffusion
- Accès libre
- Titre en français
- Apport de l'aromathérapie dans la prise en charge complémentaire de l'anxiété en soins palliatifs : expérience de l'Unité d'hospitalisation à domicile du Centre hospitalier de Montauban
- Date de soutenance
- 2018-10-30
- Établissement de soutenance
- Université Toulouse III - Paul Sabatier
- Faculté
- Rangueil
- Sujet
- Médecine générale
- Mots-clés en français
- Soins palliatifs
- Hospitalisation à domicile (HAD)
- Anxiété
- Aromathérapie- Olfactothérapie
- Huiles essentielles
- Résumé en français
-
Introduction : L'anxiété est fréquente en soins palliatifs (SP), tant chez les patients et leurs proches qu'au sein des équipes soignantes. La prise en charge médicamenteuse symptomatique usuelle n'est pas sans effets secondaires. L'unité d'Hospitalisation A Domicile (HAD) du Centre Hospitalier (CH) de Montauban a intégré l'aromathérapie depuis 2014 en accompagnement de l'allopathie pour les soins palliatifs (SP). L'objectif principal de notre étude est d'évaluer le bénéfice ressenti par les patients et leur entourage proche sur la symptomatologie anxieuse grâce à l'utilisation d'huiles essentielles au cours d'une prise en charge palliative au sein de cette HAD. L'objectif secondaire est d'évaluer la perception de l'impact de cette prise en charge complémentaire du point de vue des soignants.
Méthode : Une étude prospective et observationnelle, transversale et mono-centrique a été conduite de mai 2017 à août 2018, avec recueil des données par l'investigateur auprès des patients. Les échelles standardisées internationales d'anxiété, dépression et douleur (STAI-forme Y-A, HADs et EVA/EN) ont été utilisées avant le début de l'aromathérapie puis 15 jours après. Les mélanges d'huiles essentielles (HE) ont été préparés pour chaque patient selon leurs pathologies en évitant les interactions médicamenteuse avec leurs traitements allopathiques. Dans la mesure d'un choix possible, les mélanges ont été adaptés aux choix olfactifs des patients exprimé durant la séance d'olfactothérapie. Les voies d'administration employées étaient la diffusion, le toucher-massage, l'application cutanée localisée et/ou les aromasticks respiratoires. L'évolution des traitements antalgiques et psychotropes a été suivie. Les familles du patient au domicile et le personnel soignant de l'HAD du CH de Montauban ont été interrogés par auto-questionnaires.
Résultats et discussion : 14 patients ont été inclus, 9 patients ont été réévalués, 13 familles et 16 soignants ont rempli les questionnaires. Il est constaté un bénéfice de l'aromathérapie contre l'anxiété dans les SP pour les patients (baisse significative des STAI et HADs-A concomitante à une stabilité des traitements anxiolytiques allopathiques), associé à un avis unanimement très positif des proches et des soignants de l'HAD. Ces derniers évoquent le coût financier élevé comme inconvénient principal ; les bonnes odeurs et la baisse de l'anxiété comme principaux avantages avec un vocabulaire à connotation positive très majoritaire décrivant le bien-être et l'apaisement.
Conclusion : Cette étude montre un intérêt de l'aromathérapie pour aborder l'anxiété en SP mais sans discerner la part d'effet liée à la biochimie des huiles essentielles de celle liée à la stimulation sensori-corporelle et à l'amélioration de l'ambiance environnante entourant le patient. Un terrain d'étude tels que les réseaux de SP permettrait d'évaluer l'aromathérapie contre l'anxiété sur une population plus grande de patients avec un état général moins altéré et une espérance de vie plus longue. - Résumé en anglais
- Introduction: Anxiety is frequent in palliative care (PC) and affects patients as well as their families and professional healthcare givers at home. Common anxiety medication often triggers side effects. Hospitalisation At Home Unit (HAH) in Montauban Hospital has been using aromatherapy combined with allopathy in palliative care, since 2014. The main objective of our study is to assess the benefits of essential oils on anxious symptoms felt by the patients and their close relatives, during the palliative care given by the HAH Unit. The secondary objective is to assess the perception of the impact of this complementary care from the health professionals' point of view. Methods: A prospective, observational, transversal, and uni-centred study was carried out by the investigator collecting the patients' data at their homes, from May 2017 to August 2018. Standardized international anxiety, depression, and pain scales (STAI-Y-A form, HADs and NS/VAS) were used before and after 15 days of aromatherapy. The blends of essential oils were tailored for each patients according to their pathologies and avoiding unwanted interactions with allopathic treatments. When possible, the blends were aligned along the patient's choices made during olfactotherapy session. The oil blends were then used in diffusion, nursing-touch, topical cutaneous application and/or aromasticks. Pain and mental health treatment's evolution was monitored throughout the study. The close relatives at the patient's home and the professional HAH healthcare givers were polled using questionnaires. Results and discussions 14 patients were included amongst which 9 were reevaluated ; 13 families and 16 professional healthcare givers were polled. Benefits from aromatherapy against anxiety were observed in PC for patients (significant decrease in the STAI and HADs-A scores concomitantly to a stability of the allopathic anxiolytic medications). The families and professional healthcare givers were unanimously very positive. Healthcare professionals mentioned the significant financial cost as primary downside, counterbalanced by the good smell and diminished anxiety as primary advantages. They used a wide array of positive vocabulary around well-being, soothing, and relaxing. Conclusion: This study shows the benefits of using aromatherapy with respect to anxiety in this PC Unit. However, it does not yet distinguish between the essential oils' biochemistry efficiency from the sensory stimulation, or even a better general stress-less environment surrounding the patient. An area of study such as PC home-medical networks could enable further research into assessing the effects of aromatherapy against anxiety on a bigger population, with a better overall medical condition and a longer life expectancy.
- Date de publication
- 2019-03-28T09:01:46
Citation bibliographique
Ballot, Nausicaa Isaure Marie (2018), Apport de l'aromathérapie dans la prise en charge complémentaire de l'anxiété en soins palliatifs : expérience de l'Unité d'hospitalisation à domicile du Centre hospitalier de Montauban [Thèse d’exercice]