Evaluation de la prise en charge des états de mal épileptiques de l'enfant par le SMUR pédiatrique de Toulouse en comparaison aux protocoles local et national

    Thuries-Moeremans, Claire (2019)
Thèse d’exercice
Accès restreint
    Type de document
    Thèse d'exercice
    Diffusion
    Accès restreint
    Titre en français
    Evaluation de la prise en charge des états de mal épileptiques de l'enfant par le SMUR pédiatrique de Toulouse en comparaison aux protocoles local et national
    Auteur
    Thuries-Moeremans, Claire
    Directeur de thèse
    Tison, Camille
    Date de soutenance
    2019-04-04
    Établissement de soutenance
    Université Toulouse III - Paul Sabatier
    Faculté
    Purpan
    Sujet
    Médecine spécialisée
    Mots-clés en français
    Etat de mal épileptique
    SMUR pédiatrique
    Conformité protocole
    Pédiatrie
    Résumé en français
    Suite à l'édition de recommandations nationales sur la prise en charge de l'état de mal épileptique (EME) en 2018, nous avons évalué les pratiques du SMUR pédiatrique de Toulouse. Notre objectif principal était d'étudier la conformité de la prise en charge vis-à-vis du délai d'administration du traitement de l'EME en comparaison au protocole du CHU de Toulouse ; un des objectifs secondaires était l'étude de la conformité vis-à-vis des molécules utilisées. Cette étude descriptive, rétrospective, monocentrique, concernait les patients pris en charge en interventions primaires par le SMUR pédiatrique pour un EME sur 6 ans. Parmi 161 interventions, 46 (26 %) étaient non conformes : 13 (8 %) l'étaient vis-à-vis du délai d'administration du traitement essentiellement sur une difficulté d'abord veineux (p=0.027) et 35 (22 %) vis-à-vis de la molécule utilisée. Inédite à ce jour, cette étude a permis la réécriture clarifiée du protocole local de prise en charge de l'EME de l'enfant.
    Résumé en anglais
    Following the publication of national recommendations on the management of status epilepticus in 2018, we have chosen to assess the practices of the prehospital pediatrics and emergency medical services in Toulouse. Our main objective was to see if the patient care was respecting the timing in treatment as instructed in the protocol of the University Hospital of Toulouse. Our second objective was to check their compliance with the molecules used. This monocentric, retrospective and descriptive study involved patients treated for status epilepticus in primary interventions by the pediatrics and emergency medical services over a period of 6 years. Of the 161 procedures, it turned out that 46 (26 %) did not comply with the protocol: 13 (8 %) did not respect the timing in administering the treatment - mainly due to difficult venous access (p = 0.027) and 35 (22 %) did not follow the instructions regarding the molecule. This unprecedented study has allowed to write a clearer version of the local protocol for the management of children's status epilepticus.
    Date de publication
    2019-05-14T13:22:28

Citation bibliographique

Thuries-Moeremans, Claire (2019), Evaluation de la prise en charge des états de mal épileptiques de l'enfant par le SMUR pédiatrique de Toulouse en comparaison aux protocoles local et national [Thèse d’exercice]