Chirurgie d'explantation des dispositifs Essure chez les patientes symptomatiques : évolution des symptômes et satisfaction des patientes

    Eychenne, Camille (2019)
Thèse d’exercice
    Type de document
    Thèse d'exercice
    Diffusion
    Accès libre
    Titre en français
    Chirurgie d'explantation des dispositifs Essure chez les patientes symptomatiques : évolution des symptômes et satisfaction des patientes
    Auteur
    Eychenne, Camille
    Directeur de thèse
    Siebert Vergnet, Tiphaine
    Date de soutenance
    2019-04-15
    Établissement de soutenance
    Université Toulouse III - Paul Sabatier
    Faculté
    Purpan
    Sujet
    Médecine spécialisée
    Mots-clés en français
    Dispositifs de stérilisation définitive Essure
    Effets indésirables des dispositifs Essure
    Satisfaction des patientes
    Disparition des symptômes
    Chirurgie d'explantation
    Cornuectomie bilatérale
    Résumé en français
    Introduction : l'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'évolution des symptômes décrits en préopératoire, ainsi que la satisfaction des patientes après la chirurgie d'explantation des dispositifs Essure. Les modalités chirurgicales de l'explantation ont également été étudiées.
    Matériel et méthodes : toutes les patientes ayant bénéficié d'une chirurgie d'explantation des dispositifs Essure du 1er Décembre 2017 ou 31 Octobre 2018 de 2 centres toulousains ont été inclues. L'évolution des symptômes a été évaluée grâce aux données de la consultation post-opératoire, 4 à 6 semaines après la chirurgie. La satisfaction des patientes a été évaluée grâce au questionnaire Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) soumis aux patientes lors d'un entretien téléphonique, à distance de la chirurgie.
    Résultats : il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, rétrospective, multicentrique. 128 patientes ont été inclues. Les symptômes les plus fréquemment retrouvés en préopératoire étaient : l'asthénie (85,2% n=109), les douleurs pelviennes chroniques (78,1%, n=100), les arthralgies et/ou myalgies (65,6%, n=84) et les ménorragies et/ou métrorragies (44,5%, n=57). L'évolution des symptômes en post-opératoire montrait un taux de disparition significatif de 93,3% des symptômes (n=14). 96% des patientes étaient au moins un peu satisfaites de la chirurgie (n=103) entre 2 et 6 mois post-opératoire. La cornuectomie bilatérale par voie coelioscopique était la technique chirurgicale le plus souvent utilisée (81,3%, n=104). Le taux global de complications post-opératoires était de 8,6% (n=11).
    Conclusion : la chirurgie d'explantation des dispositifs Essure permet une disparition significative des signes fonctionnels préopératoires attribués par les patientes aux dispositifs. La majorité des patientes déclarent être satisfaites de la chirurgie. L'explantation des implants Essure paraît intéressante chez les patientes symptomatiques et comporte une morbidité faible.
    Résumé en anglais
    Introduction: the main objective of this study was to evaluate the evolution of the symptoms described preoperatively, as well as the satisfaction of the patients after explant surgery of the Essure devices. The surgical modalities of explantation were also studied. Material and methods: all patients who had surgery explantation devices between the first of January 2017 and the 31st of October 2018 in 2 hospital units in Toulouse were included. The symptoms evolution was assessed using data from the postoperative consultation, 4 to 6 weeks after surgery. Patient satisfaction was assessed using the Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) questionnaire administered to patients during a telephone interview after the surgery. Results: this is an observational, descriptive, retrospective, multicenter study. 128 patients were included. The most common preoperative symptoms were: asthenia (85.2% n = 109), chronic pelvic pain (78.1%, n = 100), arthralgia and / or myalgia (65.6%, n = 84) and menorrhagia and / or metrorrhagia (44.5%, n = 57). Postoperative symptom progression showed a significant disappearance rate of 93.3% of symptoms (n = 14). 96% of the patients were at least a little satisfied with the surgery (n = 103) between 2 and 6 months postoperatively. Bilateral celioscopic cornuectomy was the most commonly used surgical technique (81.3%, n = 104). The overall rate of postoperative complications was 8.6% (n = 11). Conclusion: the Essure removal surgery allows a significant disappearance of the preoperative functional signs attributed by the patients to the devices. The majority of patients report being satisfied with the surgery. Explantation of Essure implants appears attractive in symptomatic patients and has low morbidity.
    Date de publication
    2019-06-03T12:22:42

Citation bibliographique

Eychenne, Camille (2019), Chirurgie d'explantation des dispositifs Essure chez les patientes symptomatiques : évolution des symptômes et satisfaction des patientes [Thèse d’exercice]