Effet des traitements immunossupresseurs et immunomodulateurs sur la fréquence de récidive des uvéites associées à la sclérose en plaques

    Sales de Gauzy, Thomas (2019)
Thèse d’exercice
    Type de document
    Thèse d'exercice
    Diffusion
    Accès libre
    Titre en français
    Effet des traitements immunossupresseurs et immunomodulateurs sur la fréquence de récidive des uvéites associées à la sclérose en plaques
    Auteur
    Sales de Gauzy, Thomas
    Directeur de thèse
    Biotti, Damien
    Date de soutenance
    2019-10-17
    Établissement de soutenance
    Université Toulouse III - Paul Sabatier
    Faculté
    Purpan
    Sujet
    Médecine spécialisée
    Mots-clés en français
    Sclérose en plaques
    Uvéites
    Immunomodulateur
    Immunosuppresseurs
    Azathioprine
    Résumé en français
    Introduction : le but de cette étude est de d'évaluer l'impact des traitements de fond de la SEP et des immunosuppresseurs conventionnels sur la fréquence de récidive des uvéites associées à la SEP.
    Méthode : étude observationnelle, rétrospective, bicentrique. Les patients ont été divisés en trois groupes de traitement : groupe 1 : interféron ß, acétate de glatiramère, diméthyl-fumarate, tériflunomide ; groupe 2 : natalizumab, rituximab ; groupe 3 : azathiorpine, mycophénolate mofétil, méthotrexate, cyclophosphamide. Le critère de jugement principal était le taux annualisé d'épisodes d'uvéites pendant traitement comparé à la période avant traitement.
    Résultats : quarante-quatre patients ont été inclus. Vingt-quatre patients ont reçu au moins un traitement du groupe 1, 17 du groupe 2 et 14 du groupe 3. Le taux annualisé d'épisodes d'uvéites a diminué dans les 3 groupes pendant la période sous traitement de 0,82±1,07 à 0,12±0,36 dans le groupe 1 ; de 0,77±0,52 à 0,09±0,34 dans le groupe 2 ; de 1,58±2,36 à 0,14±0,27 dans le groupe 3 (tous p < 0,05).
    Conclusion : les traitements de la SEP hors fingolimod sont associés à une diminution de la fréquence de récidive d'uvéite. Ceci plaide en faveur de leur potentiel effet synergique sur l'inflammation oculaire et neurologique.
    Résumé en anglais
    Introduction: the aim of this study is to evaluate the impact of multiple sclerosis (MS) treatment and conventional immunosuppressive therapies on the recurrence rate of uveitis associated with MS. Method: observational, retrospective, bicentric study. The patients were divided into three treatment groups: group 1: interferon ß, glatiramer acetate, dimethyl-fumarate, teriflunomide; group 2: natalizumab, rituximab; group 3: azathiorpine, mycophenolate mofetil, methotrexate, cyclophosphamide. The primary endpoint was the number of ocular attacks per year during treatment compared to the pre-treatment period. Results: forty-four patients were included. Twenty-four patients received at least one treatment in group 1, 17 in group 2 and 14 in group 3. The frequency of ocular attacks per year decreased in the 3 groups during the treatment period of 0.82 ± 1.07 0.12 ± 0.36 in group 1; from 0.77 ± 0.52 to 0.09 ± 0.34 in group 2; from 1.58 ± 2.36 to 0.14 ± 0.27 in group 3 (all p <0.05). Conclusion: the MS treatment, excluding fingolimod, are associated with a decrease frequency of uveitis recurrence.
    Date de publication
    2020-10-12T14:26:20

Citation bibliographique

Sales de Gauzy, Thomas (2019), Effet des traitements immunossupresseurs et immunomodulateurs sur la fréquence de récidive des uvéites associées à la sclérose en plaques [Thèse d’exercice]