Caractéristiques des infections acquises chez le patient grand brûlé au CHU de Toulouse : étude rétrospective sur 5 ans

    Pledel, Gwillerm (2020)
Thèse d’exercice
    Type de document
    Thèse d'exercice
    Diffusion
    Accès libre
    Titre en français
    Caractéristiques des infections acquises chez le patient grand brûlé au CHU de Toulouse : étude rétrospective sur 5 ans
    Auteur
    Pledel, Gwillerm
    Directeur de thèse
    Soulé, Christelle
    Date de soutenance
    2020-09-18
    Établissement de soutenance
    Université Toulouse III - Paul Sabatier
    Faculté
    Purpan
    Sujet
    Médecine spécialisée
    Mots-clés en français
    Infection
    Grands brûlés
    Bactéries multi-résistantes
    Bacillus cereus
    Résumé en français
    Introduction : l'infection est la première cause de mortalité chez le patient brûlé. Le risque de BMR chez cette population est élevé. Nous avons donc souhaité caractériser les infections acquises dans le service de réanimation des Grands brûlés de Toulouse.
    Matériels et méthode : nous avons inclus, de façon rétrospective, tous les patients hospitalisés plus de 48 heures pour brûlure, de décembre 2014 à décembre 2019.
    Résultats : 209 patients ont été inclus. Le nombre d'infections est significativement lié à la profondeur de la brulure (p=0,0026), au score ABSI (rho=0,290 ; p<0,0001) et à la surface cutanée brûlée (rho=0,265 ; p<0,0001). Lors du premier épisode infectieux, S. aureus était isolé chez 32,1% et B. Cereus 20,1% des patients. P. aeruginosa était isolé dans 40% des isolats lors de la cinquième infection. Le profil de résistance bactérienne était le suivant : 13% de SARM, 8,1% d'entérocoque BLSE et 22,6% de P. aeruginosa résistant à la ceftazidime.
    Conclusion : les infections acquises chez les patients brûlés sont liées au score ABSI ainsi qu'à l'étendue et à la profondeur de la brûlure. S. aureus et B. cereus sont isolés au début de séjour. P. aeruginosa domine les infections tardives. L'incidence des bactérie multi-résistantes est basse.
    Résumé en anglais
    Introduction: infection is the main cause of death in patients with burn injuries. Risk of multidrug-resistant bacteria is high. Our objective was to characterize healthcare-associated infections in our ward of severely burned patients, in Toulouse, France. Material and methods: this is a retrospective study including every burned patients hospitalized for more than 48 hours in our ward, from December 2014 to December 2019. Résultats: 209 patients were included. Number of infection is significantly linked to the depth of the burn injury (p=0.0026), to the ABSI score (rho=0,290; p<0.0001) and to the burned skin surface (rho=0,265 ; p<0,0001). During the first infection, S. aureus was found in 32.1% patients and B. Cereus in 20,1% patients. P. aeruginosa was found in 40% of the fifth infections. Regarding drug resistance, we found 13% of MRSA, 8.1% of multidrug-resistant enterococcus and 22.6% of P. aeruginosa resistant to ceftazidime. Conclusion: healthcare-associated infections in severely burned patients are linked to the ABSI score and and the surface and depth of the burn injury. S. aureus and B. cereus are found during the beginning of the hospital stay. P. aeruginosa prevails late infections. Multidrug-resistant bacteria's incidence is low.
    Date de publication
    2021-02-17T15:28:05

Citation bibliographique

Pledel, Gwillerm (2020), Caractéristiques des infections acquises chez le patient grand brûlé au CHU de Toulouse : étude rétrospective sur 5 ans [Thèse d’exercice]