Les motivations des médecins généralistes pour orienter des patients atteints de plaie en centre de cicatrisation en Ariège

    Maynau, Xavier (2020)
Thèse d’exercice
    Type de document
    Thèse d'exercice
    Diffusion
    Accès libre
    Titre en français
    Les motivations des médecins généralistes pour orienter des patients atteints de plaie en centre de cicatrisation en Ariège
    Auteur
    Maynau, Xavier
    Directeur de thèse
    Gounot, Cyrille
    Date de soutenance
    2020-06-09
    Établissement de soutenance
    Université Toulouse III - Paul Sabatier
    Faculté
    Rangueil
    Sujet
    Médecine générale
    Mots-clés en français
    Centre de plaies et cicatrisation
    Ulcère artériel
    Ulcère veineux
    Escarre
    Médecin généraliste
    Résumé en français
    Introduction : les plaies représentent un fort enjeu de Santé Publique présent et futur par leur morbi-mortalité importante. Des centres de plaies et cicatrisation (CPC) se sont développées ces dernières années pour répondre à ce défi. Toutefois, il n'existe pas à ce jour de recommandations d'orientations de patients vers ces CPC et aucune étude n'a été menée pour savoir ce qui motivent les médecins généralistes (MG) à adresser des patients porteurs de plaies en CPC. L'objectif principal de ce travail est d'étudier et d'analyser les motifs d'envoi retenus par les MG pour adresser des patients porteurs de plaie dans les CPC de l'Ariège. L'objectif secondaire est l'étude des pratiques médicales des MG en fonction de chaque type de plaie.
    Matériel et Méthode : dans cette étude observationnelle descriptive prospective a été inclus tout patient porteur de plaie adressé par un MG en centre de cicatrisation de l'Ariège du 1er décembre 2018 au 2 juillet 2019.
    Résultats : 96 patients adressés en CPC par 61 MG ont été inclus. Les motifs d'envoi de patients principaux retenus par les MG étaient la longueur d'évolution de la plaie (35%), le terrain à risque (31%), la mauvaise évolution de la plaie (27%). La durée d'évolution de plaie prédominante était moins de 4 semaines (30%), le nombre de consultations précédant l'adressage était de 3 ou supérieur à 3 (38%). 57 % des patients atteints d'ulcères artériels étaient orientés en CPC en phase chronique. 48% des patients porteurs d'ulcères veineux étaient adressés pour longueur d'évolution de plaie. 40 % des patients atteints d'escarre étaient orientés en CPC pour mauvaise évolution de leur plaie.
    Conclusion : les réponses au défi de morbi-mortalité imposé par les plaies devraient passer par une diffusion plus large des recommandations de prise en charge en médecine générale ainsi par l'établissement de critères d'orientation vers les CPC.
    Résumé en anglais
    Introduction: wounds represent a major current and future Public Health issue, due to their high morbidity and mortality. Wound Care Centers (WCC) have emerged in recent years to face this challenge. However, to date there are no recommendations nor guidelines for referring patients to these centers and no studies have yet been conducted to find out what motivates general practitioners (GPs) to refer patients with wounds to a WCC. The main objective of our work is therefore to study and analyze the referral reasons used by GPs to refer patients with wounds to WCC in the Ariège region. The secondary objective was to study the medical practices of GPs according to each type of wound. Material and Method: this prospective descriptive observational study includes any patient with a wound referred by a GP to Wound Care Center in Ariège from December 1, 2018 to July 2, 2019. Results: 96 patients referred to WCC by a total of 61 GPs were part of the study. The main reasons for referral of patients selected by GPs were the length of wound evolution (35%), risk area (31%) and poor wound evolution (27%). The predominant duration of wound evolution was less than 4 weeks (30%), the number of consultations prior to referral was 3 or more than 3 (38%). 57% of patients with arterial ulcers were referred to WCC in chronic phase. 48% of patients with venous ulcers were referred because of the length of wound evolution. 40% of patients with pressure ulcers were referred to WCC because of poor wound evolution. Conclusion: responses to the challenge of wound morbidity and mortality should include wider dissemination among general medical practice of medical care recommendations as well as the establishment of criteria for referral to WCC.
    Date de publication
    2021-04-20T15:52:26

Citation bibliographique

Maynau, Xavier (2020), Les motivations des médecins généralistes pour orienter des patients atteints de plaie en centre de cicatrisation en Ariège [Thèse d’exercice]