Prise en charge non médicamenteuse et non chirurgicale de la gonarthrose. Revue systématique de littérature

    Lechaux, Célia ; Roche, Cassandre (2021)
Thèse d’exercice
Accès restreint
    Type de document
    Thèse d'exercice
    Diffusion
    Accès restreint
    Titre en français
    Prise en charge non médicamenteuse et non chirurgicale de la gonarthrose. Revue systématique de littérature
    Auteur
    Lechaux, Célia
    Roche, Cassandre
    Directeur de thèse
    Abitteboul, Yves
    Date de soutenance
    2021-03-09
    Établissement de soutenance
    Université Toulouse III - Paul Sabatier
    Faculté
    Rangueil
    Sujet
    Médecine générale
    Mots-clés en français
    Gonarthrose
    Médecine générale
    Thérapeutiques non médicamenteuses
    Recommandations
    Résumé en français
    Introduction : la gonarthrose est une pathologie chronique invalidante qui représente un motif de consultation fréquent en médecine générale et des couts considérables pour la société. Le traitement associe en premier intention des thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses. La palette des thérapeutiques non médicamenteuses est vaste. Objectif : le but de cette revue systématique de littérature est de faire l'état des lieux des connaissances actuelles sur les thérapeutiques non médicamenteuses scientifiquement validées, puis de proposer des outils de prescription pour le médecin généraliste. Méthodes : la recherche bibliographique s'est étendue de 2000 à 2019, selon les recommandations PRISMA. Les bases de données PubMed, Cochrane, Base de données Santé Publique ont été explorées au moyen d'équations de recherche. Chaque étape de sélection a été réalisée indépendamment par 2 chercheuses. Les recommandations, revues systématiques, méta-analyses et ECR de bonne qualité méthodologique ont été inclus. Des grilles d'évaluations ont permis apprécier la qualité de chaque article. Sur 2034 articles, 93 articles ont été inclus dans l'analyse descriptive. Résultats : l'activité physique adaptée (APA) au patient et la perte de poids ont fait la preuve incontestable de leur efficacité. L'AP aérobie et le renforcement musculaire ont une efficacité équivalente. La TENS, les bandes de kinésiologie, la balnéothérapie, les chaussures adaptées ont un niveau de preuve d'efficacité plus faible mais peuvent être proposées en complément de l'activité physique. Le tai-chi, les thérapie manuelles, l'acupuncture, les thérapies diverses par les ondes, les semelles latérales, la thérapie cognitivo-comportementale et l'hirudothérapie ont une efficacité quasi inexistante. Aucune étude de qualité sur le yoga et l'ostéopathie n'a été incluse. Conclusion : notre étude offre une vue d'ensemble sur les différentes thérapeutiques non médicamenteuses et leur niveau de preuve. Elle peut être utilisée comme un outil à la prescription de l'APA par le médecin généraliste.
    Résumé en anglais
    Introduction: gonarthrosis is a chronic disabling disease which represents a frequent reason for consultation in general medicine and considerable costs to society. The treatment combines drug and non-drug therapies in the first instance. The range of non-drug therapies is wide. Objective: the aim of this systematic literature review is to take stock of current knowledge on scientifically validated non-drug therapies, and then to propose prescription tools for the general practitioner. Methods: the literature search was carried out between 2000 and 2019, according to PRISMA recommendations. PubMed, Cochrane and Public Health databases were explored using search equations. Each selection stage was carried out independently by 2 researchers. Guidelines, systematic reviews, meta-analyses and RCTs of good methodological quality were included. Evaluation grids were used to assess the quality of each article. Out of 2034 articles, 93 articles were included in the descriptive analysis. Results: patient-adapted physical activity (PA) and weight loss have been proven to be effective. Aerobic PA and muscle strengthening were equally effective. TENS, kinesiology bands, balneotherapy, adapted footwear have a lower level of proof of effectiveness but can be proposed as a complement to physical activity. Tai Chi, manual therapy, acupuncture, various wave therapies, side soles, cognitive behavioural therapy and hirudotherapy have almost no evidence of effectiveness. No quality studies on yoga and osteopathy have been included. Conclusion: our study provides an overview of the different non-drug therapies and their level of evidence. It can be used as a tool for the prescription of adapted physical activity by the general practitioner.
    Date de publication
    2022-03-21T16:28:37

Citation bibliographique

Lechaux, Célia ; Roche, Cassandre (2021), Prise en charge non médicamenteuse et non chirurgicale de la gonarthrose. Revue systématique de littérature [Thèse d’exercice]