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Thèse d'exercice

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Titre en français

Prévalence, étiologie et conséquences de l'anémie préopératoire de chirurgie à risque hémorragique

Auteur

Massénat, Pierre

Directeur de thèse

Pichon, Xavier

Date de soutenance

2022-03-18

Établissement de soutenance

Université Toulouse III - Paul Sabatier

Faculté

Purpan

Sujet

Médecine spécialisée

Mots-clés en français

Anémie préopératoire

Carence martiale

Inflammation

Fer

EPO

PBM

Chirurgie majeure hémorragique

Résumé en français

Objectif : estimer la prévalence et l'étiologie de l'anémie préopératoire en contexte de chirurgie majeure. Méthode : étude observationnelle prospective menée dans 11 centres français, entre le 7 juin 2020 et le 22 octobre 2022. Résultats : 645 patients ont été inclus et parmi eux, 197 patients étaient anémiés (33%). Le bilan étiologique retrouvait : 41,3% d'inflammation, 26,1% de carence martiale, 4,8% de carence en vitamine B12, 14 % de carence en vitamine B9 et 9,5% d'insuffisance rénale chronique sévère. Dans le groupe des anémiés, il y avait significativement plus d'hospitalisation en réanimation non programmée (20,6% vs 7,4%), de transfusion de CGR (17,8% vs 7,8%), de durée de séjour (7j vs 6j), d'infection (26,6 % vs 14%), de MTEV (3,5 % vs 0,5%) et de décès (2,5 % vs 0,5 %) (p < 0,05). Conclusion : l'anémie préopératoire est fréquente, ses étiologies principales sont la carence martiale et l'inflammation puis secondairement l'insuffisance rénale et les carences vitaminiques. L'anémie préopératoire était significativement associée à une augmentation de la morbimortalité

Date de publication

2022-04-08T13:30:03