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Titre en français

Patients borderline hospitalisés aux urgences psychiatriques : étude descriptive rétrospective et place dans le parcours de soin

Auteur

Artioli, Mariasole

Directeur de thèse

Salles, Juliette

Date de soutenance

2022-04-07

Établissement de soutenance

Université Toulouse III - Paul Sabatier

Faculté

Purpan

Sujet

Médecine spécialisée

Mots-clés en français

Trouble de personnalité borderline

Facteurs associés

Parcours de soin

Urgences psychiatriques

Diagnostic

Hospitalisation

Intervention brève

Résumé en français

Contexte : des approches moins intenses et plus simples à appréhender dans le trouble de personnalité borderline telles que le Good Psychiatric Management ont démontré être spécialement efficaces lorsque reposant sur l'information du diagnostic et la psychoéducation. Cependant, un défaut d'établissement diagnostique du trouble personnalité borderline a également été décrit. Cet article vise à explorer les facteurs sociodémographiques et cliniques associés au manque de diagnostic de trouble de la personnalité borderline.
Méthode : nous avons étudié une cohorte rétrospective de 202 patients ayant reçu le codage diagnostic CIM-10 F60.3 lors de leur admission dans l'unité d'hospitalisation de courte durée des urgences psychiatriques du CHU de Toulouse.
Résultats : 63% des patients inclus étaient à connaissance de leur diagnostic de trouble de la personnalité borderline. L'analyse de régression logistique multivariée a montré que les facteurs statistiquement associés à la connaissance du diagnostic étaient : avoir un antécédent d'hospitalisation en psychiatrie (OR=6.1, 95% CI= [2.3-17]), avoir un antécédent d'épisode dépressif caractérisé (OR=0.4, 95% CI= [0.1-0.9]) et le nombre d'admissions aux urgences psychiatriques dans l'année précédant l'inclusion. (OR=1.25, 95% CI= [1.02-1.5]).
Conclusion : le principal facteur associé avec la connaissance du diagnostic de trouble de la personnalité borderline étaient d'avoir un antécédent d'hospitalisation en psychiatrie, ainsi supposant un manque d'éclairage diagnostique dans les soins ambulatoires. Cette observation pourrait montrer l'intérêt d'une courte hospitalisation programmée telle que proposée aux urgences psychiatriques afin d'établir et annoncer le diagnostic de trouble de la personnalité borderline

Résumé en anglais

Background: research on Borderline personality disorder showed that less intensive, easier-to-learn approaches like good psychiatric management is especially effective when based on the information about the diagnosis and psychoeducation. However, a lack of diagnosis detection is also described in borderline personality disorder. This study aimed at exploring socio demographic and clinical factors associated with the lack of diagnosis. Methods: from a retrospective database collected in Toulouse University Hospital including 202 patients hospitalized in the short-term hospitalization unit of the adult psychiatric emergency department with the diagnosis CIM -10 F60.3, we compared the socio demographic and clinical criteria associated with the knowledge of the borderline personality disorder diagnosis criteria. We then performed a multimodal logistic regression analysis. Findings: we found that 63% of the patients were aware of their BPD diagnosis. In the regression model, we found that factors associated with the knowledge of BPD diagnosis were: having a past history of hospitalization in psychiatry (OR=6.1, 95% CI= [2.3-17]), having a major depressive disorder diagnosis (OR=0.4, 95% CI= [0.1-0.9]) and the number of previous admissions in the emergency department in the last 12 months (OR=1.25, 95% CI= [1.02-1.5]). Conclusions: the main factor associated with the knowledge of borderline personality disorder diagnosis was having a previous admission in a psychiatric ward, therefore suggesting a lack of disclosure in outpatient care. This observation could suggest a possible interest of short-term hospitalization as made in the emergency department to perform diagnosis detection and announcement.

Date de publication

2022-04-27T16:32:35