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Thèse d'exercice

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Titre en français

Anesthésie et sédation en réanimation par sévoflurane en chirurgie cardiaque : impact sur les lésions myocardiques

Auteur

Cauquil, Paul

Directeur de thèse

Labaste, François

Date de soutenance

2022-03-18

Établissement de soutenance

Université Toulouse III - Paul Sabatier

Faculté

Purpan

Sujet

Médecine spécialisée

Mots-clés en français

Sévoflurane

Pré-conditionnement

Post-conditionnement

Cardioprotection

Anesthésie

Réanimation

Résumé en français

Introduction : l'effet de pré- et post-conditionnement lié à l'utilisation des agents halogénés a été largement étudié ces dernières années. Cet effet pourrait être bénéfique sur la protection myocardique. L'objectif de notre étude était d'analyser l'effet cardioprotecteur du Sevoflurane à travers l'utilisation d'une méthode d'administration continue pré, per et post CEC contre l'utilisation d'agents hypnotiques intraveineux. Matériels et Méthode : il s'agit d'une étude comparative rétrospective monocentrique, observationnelle, non randomisée qui a inclus 654 patients. Nous avons comparé le pic de troponine dans les 48 premières heures entre les deux groupes étudiés. Résultats : après appariement des deux groupes sur facteurs confondants, l'analyse réalisé ne retrouve pas de différences entre les deux groupes, inhalée et intraveineux (723 ng/l contre 993 ng/l - p = 0,2). Conclusion : l'utilisation de Sevoflurane en pré, per et post CEC avec un dispositif unique d'administration ne diminue pas le pic de troponine post opératoire par rapport à l'utilisation d'agents hypnotiques intraveineux.

Résumé en anglais

Introduction: the pre- and post-conditioning effect linked to the use of halogenated agents has been widely studied in recent years. This effect could be beneficial on myocardial protection. The objective of our study was to analyze the cardioprotective effect of Sevoflurane through the use of a continuous pre, per and post CEC administration method against the use of intravenous hypnotic agents. Materials and Methods: this is a monocentric, observational, non-randomized retrospective comparative study which included 654 patients. We compared the troponin level in the first 48 hours between the two study groups. Results: after matching the two groups on confounding factors, the analysis carried out found no differences between the two groups, inhaled and intravenous (723 ng/l versus 993 ng/l - p = 0.2). Conclusion: the use of Sevoflurane pre, per and post CPB with a single administration device does not reduce the postoperative troponin compared to the use of intravenous hypnotic agents.

Date de publication

2022-06-15T07:58:36