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Thèse d'exercice

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Titre en français

Analyse des pratiques concernant les stratégies d'épargne transfusionnelle en chirurgie réglée d'arthroplastie de hanche et de genou au CHU de Toulouse

Auteur

Meyer, Antoine

Directeur de thèse

Tailpied, Pierre

Date de soutenance

2021-10-08

Établissement de soutenance

Université Toulouse III - Paul Sabatier

Faculté

Purpan

Sujet

Médecine spécialisée

Mots-clés en français

Transfusion

Anémie

Carence martiale

Epargne sanguine

Arthroplastie de hanche

Arthroplastie de genou

Fer

Erythropoïétine

Chirurgie programmée

Résumé en français

Introduction : la forte prévalence de l'anémie est responsable d'une morbi-mortalité importante en péri opératoire. La transfusion sanguine est elle-même associée à de nombreuses complications, ayant mené au développement de stratégies d'épargne transfusionnelles appelées " Patient Blood management " dont cette étude vise à étudier leurs réalisations. Matériel & méthode : il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle descriptive de 104 patients ayant bénéficié d'une arthroplastie programmée de hanche ou de genou entre mars et août 2021 au CHU de Toulouse. Résultats : 91% des patients bénéficiaient d'un bilan martial en pré opératoire. 13% des sujets étaient anémiés et 34% en carence martiale. 46% et 34% étaient respectivement traités avant l'intervention. Une transfusion sanguine a été effectué à 22 reprises pour 16 patients différents, dont la moitié dans le cadre de reprises chirurgicales. 2/22 transfusions ne prescrivait qu'1 CGR. Conclusion : afin d'améliorer nos pratiques la réalisation d'un bilan martial ainsi que la correction de ses perturbations devrait être systématique. Une prise en charge étiologique de l'anémie devrait être réalisée, et il faudrait développer la pratique transfusionnelle mono-culot en post-opératoire.

Date de publication

2022-11-16T10:10:07