Type de document

Thèse d'exercice

Diffusion

Accès libre

Titre en français

Paludisme gestationnel : étude de la prévalence d’un nouvel haplotype pfdhfr/pfdhps au Cameroun

Auteur

Cohen, Olivia

Directeur de thèse

Berry, Antoine

Date de soutenance

2022-11-04

Établissement de soutenance

Université Toulouse III - Paul Sabatier

Faculté

Purpan

Sujet

Médecine spécialisée

Mots-clés en français

Paludisme

Résistance aux antipaludiques

Afrique

Femmes enceintes

Sulfadoxine

Pyriméthamine -  Plasmodium falciparum

Résumé en français

Le paludisme gestationnel est un problème de santé publique majeur en Afrique sub-saharienne et notamment au Cameroun. En effet, il est responsable d’une morbidité-mortalité maternelle et néonatale importante. Depuis 2004, un traitement prophylactique intermittent par sulfadoxine-pyriméthamine (SP) est proposé systématiquement aux femmes enceintes. Cependant, des mutants de plus en plus résistants de Plasmodium falciparum (Pf) ont émergé ces dernières années avec des mutations sur 2 gènes clés, pfdhfr et pfdhps. Nous nous sommes intéressés aux effets de la chimioprophylaxie par SP sur la sélection d’un nouvel octuple mutant de l’haplotype pfdhfr/pfdhps (N51i, C59r, S108n + I431v, S436a, A437g, A581g, A613s), qui émerge en Afrique de l’ouest et centrale. Les résultats montrent une forte sélection de ce dernier par la SP, suggérant un haut niveau de résistance. Devant ces résultats alarmants, il est urgent de trouver une nouvelle alternative pour la prophylaxie du paludisme gestationnel.

Résumé en anglais

Malaria during pregnancy is a major public health issue in Plasmodium falciparum (pf) endemic countries including Cameroon. To reduce its impact, Intermittent preventive treatment (IPT) with Sulfadoxine-Pyrimethamine (SP) was adopted in endemic areas like Cameroon as a systematic malaria prophylaxis for pregnant women. But these past few years, new Pf mutants have started to emerge with mutations on two key genes, pfdhfr and pfdhps. We investigated the effects of sulfadoxine-pyrimethamine (SP) chemoprophylaxis on selecting the new Plasmodium falciparum pfdhfr / pfdhps octuple mutant (N51I, C59R, S108N + I431V, S436A, A437G, A581G, A613S) which as emerged in West and Central Africa. We found that SP has a high selection power suggesting a high level of resistance of P. falciparum parasites carrying this genotype. In regards to these results, new alternatives for malaria prophylaxis in pregnant women need to be investigated urgently.

Date de publication

2022-12-14T14:31:35