Caractéristiques cliniques de la COVID-19 en pédiatrie à l'Hôpital des Enfants du CHU de Toulouse : une étude de cohorte rétrospective

    Raso, Céline (2022)
Thèse d’exercice
    Type de document
    Thèse d'exercice
    Diffusion
    Accès libre
    Titre en français
    Caractéristiques cliniques de la COVID-19 en pédiatrie à l'Hôpital des Enfants du CHU de Toulouse : une étude de cohorte rétrospective
    Auteur
    Raso, Céline
    Directeur de thèse
    Ricco, Lucas
    Date de soutenance
    2022-10-31
    Établissement de soutenance
    Université Toulouse III - Paul Sabatier
    Faculté
    Purpan
    Sujet
    Médecine spécialisée
    Mots-clés en français
    COVID-19
    Pédiatrie
    Caractéristiques cliniques
    Variants
    Urgences pédiatriques
    Résumé en français
    Introduction : les formes pédiatriques de la Covid-19 sont décrites le plus souvent comme bénignes. Cependant, dans certains cas, il existe un risque d'hospitalisation et de formes sévères. L'émergence de nouveaux variants oblige à réévaluer constamment nos connaissances sur la maladie.
    Objectif : décrire les caractéristiques cliniques de la COVID-19 chez l'enfant.
    Matériels et méthodes : étude épidémiologique observationnelle, rétrospective, monocentrique sur l'Hôpital des Enfants du CHU de Toulouse du 1er mars 2021 au 1er mars 2022 incluant tous les enfants de moins de 15 ans admis pour une infection aiguë à la COVID-19 ou un PIMS.
    Résultats : le spectre clinique de la COVID-19 chez l'enfant est large. Les patients présentant une comorbidité, ayant une CRP > 50 mg/L ou présentant une coinfection virale sont plus à risque d'hospitalisation. Les facteurs associés aux formes sévères sont la présence de signes respiratoires bas, neurologiques ou digestifs. L'infection par le variant Delta est associée à un risque de forme sévère, alors que le variant Omicron est un facteur protecteur. La détection moléculaire rapide de la COVID-19 et la CRP pourraient améliorer la prise en charge des nourrissons fébriles de 1 à 3 mois aux urgences pédiatriques. Une attention particulière doit être portée sur les nourrissons de moins d'un mois, plus à risque de forme sévère.
    Conclusion : bien que l'atteinte respiratoire haute soit la plus fréquente et bénigne chez l'enfant, le diagnostic de la COVID-19 doit être évoqué devant des signes extra-pulmonaires, car associés à la survenue de formes sévères. Nos données sont rassurantes concernant l'infection par le variant Omicron, majoritaire actuellement, car il est significativement plus souvent associé à des formes non sévères.
    Résumé en anglais
    Introduction: pediatric forms of Covid-19 are generally described as mild. However, in some cases, hospitalization and severe forms may occur. The emergence of new variants requires a constant re-evaluation of our knowledge of the disease. Objective: describe the clinical characteristics of COVID-19 in children. Materials and methods: observational, retrospective, monocentric epidemiological study at the Children's Hospital of the Toulouse University Hospital from March 1, 2021 to March 1, 2022 including all children under 15 years of age admitted for acute COVID-19 infection or MIS-C. Results: the clinical spectrum of COVID-19 in children is large. Patients with comorbidity, CRP > 50 mg/L, or viral coinfection are at higher risk for hospitalization. Factors associated with severe forms are the presence of low respiratory, neurological or digestive symptoms. Infection with the Delta variant is associated with a risk of severe disease, whereas the Omicron variant is significantly less associated with severe disease. Rapid molecular detection of COVID-19 and CRP may improve the management of febrile infants between 1 and 3 months of age in pediatric emergencies. Particular attention should be paid to infants less than 1 month of age, who are at greater risk of severe disease. Conclusion: although upper respiratory signs are the most commun and benign in children, the diagnosis of COVID-19 should be suspected in the presence of extra-pulmonary signs, which are associated with the risk of severe disease. Our data are reassuring concerning infection by the Omicron variant, which is currently the most common, as it is significantly more often associated with non-severe forms.
    Date de publication
    2023-03-21T10:55:50

Citation bibliographique

Raso, Céline (2022), Caractéristiques cliniques de la COVID-19 en pédiatrie à l'Hôpital des Enfants du CHU de Toulouse : une étude de cohorte rétrospective [Thèse d’exercice]