Pertinence du dosage de la troponine haute sensibilité en service d'urgence du CHU de Toulouse : étude rétrospective de 6857 dossiers

    Agis-Garcin, Philippe (2022)
Thèse d’exercice
    Type de document
    Thèse d'exercice
    Diffusion
    Accès libre
    Titre en français
    Pertinence du dosage de la troponine haute sensibilité en service d'urgence du CHU de Toulouse : étude rétrospective de 6857 dossiers
    Auteur
    Agis-Garcin, Philippe
    Directeur de thèse
    Boumaza, Nicolas
    Date de soutenance
    2022-10-21
    Établissement de soutenance
    Université Toulouse III - Paul Sabatier
    Faculté
    Purpan
    Sujet
    Médecine spécialisée
    Mots-clés en français
    Indication
    Troponine haute sensibilité
    Urgences
    CHU Toulouse
    Infarctus du myocarde
    Résumé en français
    Objectif : évaluer les indications actuelles du dosage de la troponine aux urgences. Le critère de jugement principal était le dosage de troponine réalisé selon les recommandations en vigueur.
    Méthode : étude rétrospective, monocentrique, au CHU de Toulouse, constituée de 6857 patients ayant bénéficié d'un dosage de la troponine haute sensibilité aux urgences du 1er septembre 2020 au 1er mars 2021. Les motifs retenus sont la recherche de SCA par la clinique : douleur thoracique, trouble du repolarisation évocateur de SCA à l'ECG et la stratification de l'embolie pulmonaire. Les motifs de dosage ont été obtenus par relecture des comptes-rendus de passage aux urgences.
    Résultats : parmi les 6857 patients inclus, 4095 (60%) ont eu un dosage dans le respect des recommandations : douleur épigastrique ou thoracique (n=3678), EP (n=179), anomalie de repolarisation (n=238). Hors recommandations, les OAP à troponine et cycle positif sont stentés d'une sténose coronarienne dans 25% des cas.
    Conclusion : les urgentistes du CHU de Toulouse respectent les critères stricts du dosage de la troponine haute sensibilité dans 60% des cas. Ceci représente une amélioration de 20% par rapport aux études précédentes.
    Résumé en anglais
    Main objective: evaluate current indications for high sensitivity troponin testing in the ER. The primary endpoint was the assay carried out in accordance with regular recommendations. Method: retrospective, monocentric, study at the Toulouse University Hospital (CHU) on 6,857 patients who received high sensitivity troponin testing in the ER department, from September 1st, 2020 to March 1st, 2021. The valid indications were the search of ACS hinted through clinical symptoms like chest pain or abnormal EKG, and the risk assessment of PE. Indications were obtained through ER's reports. Results: among the 6,857 patients enrolled, 4,095 (60%) had troponin testing complying the current recommendations: epigastric and thoracic pain (=3,678), PE (n=179), ischemic EKG (n=238). Excluding recommendations, acute pulmonary oedemas with elevated troponin level and positive cycle were treated via coronary angioplasty for coronary stenosis in 25% of cases. Conclusion: ER physicians of Toulouse University Hospital meet the strict criteria for the dosage of high sensitivity troponin in 60% of cases. This shows a 20% increase compared to previous studies.
    Date de publication
    2024-09-19T11:14:23

Citation bibliographique

Agis-Garcin, Philippe (2022), Pertinence du dosage de la troponine haute sensibilité en service d'urgence du CHU de Toulouse : étude rétrospective de 6857 dossiers [Thèse d’exercice]