Pandémie Covid-19 : stratégies organisationnelles et adaptations du service d'urgence adultes du CHU de Toulouse, analyse des deux premières vagues

    Mazuray, Marie (2025)
Thèse d’exercice
    Type de document
    Thèse d'exercice
    Diffusion
    Accès libre
    Titre en français
    Pandémie Covid-19 : stratégies organisationnelles et adaptations du service
    d'urgence adultes du CHU de Toulouse, analyse des deux premières vagues
    Auteur
    Mazuray, Marie
    Directeur de thèse
    Raynaud-Lambinet, Anne (19..-....)
    Date de soutenance
    2025-07-04
    Établissement de soutenance
    Université de Toulouse
    Faculté
    Purpan
    Sujet
    Médecine spécialisée
    Mots-clés libres
    Pandémie
    Covid-19
    Services d'urgences
    Protocoles
    RETEX
    ORSAN-REB
    Résumé
    Objectif : Lors de la pandémie Covid-19, les services d'urgences ont eu besoin de s'adapter rapidement pour optimiser des flux importants de cas suspects d'une maladie infectieuse inconnue à propagation rapide. L'objectif de notre étude était de décrire les adaptations effectuées aux services d'urgences du CHU de Toulouse en fonction du flux hebdomadaire de patients suspects Covid-19, et analyser les points positifs et axes d'amélioration (RETEX-like). Méthodes : Il s'agissait d'une étude observationnelle, descriptive, rétrospective, aux services d'urgences du CHU de Toulouse. Les deux vagues étaient définies du 15 janvier au 9 juin puis du 7 septembre au 2 décembre 2020. Les protocoles ont été obtenus par les compte-rendus d'échanges internes entre responsables de la crise, et le nombre de patients suspects Covid-19 a été obtenu par les codages CIM-10. Résultats : L'adaptation la plus marquante fut la création d'unités REspiratoire COvid-19 Possible (RECOP) et Post-RECOP, et leur montée en puissance progressive, permettant une optimisation des flux de patients tout en séparant les flux infectieux et non infectieux. L'acmé des flux a été observée la semaine 13 de 2020 avec 646 patients suspects Covid-19. Les équipes soignantes des services d'urgences ont été réactives et volontaires lors des fréquents changements d'organisation. Les équipes médicales ont répondu présentes à l'appel au volontariat pour la médicalisation des unités Post-RECOP. Des travaux de sécurisation biologique sur le site de Rangueil ont pu être effectués. Conclusion : Ce travail a pour objectif de permettre une meilleure anticipation de la réponse aux prochaines épidémies de grande ampleur à travers l'expérience acquise durant cette crise. A l'avenir, le système des unités Post-RECOP pourrait être envisagé lors des épidémies hivernales telles que celles de la grippe.
    Objective: during the Covid-19 pandemic, emergency departments needed to adapt quickly to optimize large flows of suspected cases of an unknown rapidly spreading infectious disease. The aim of our study was to describe the adaptations made in the emergency departments of the Toulouse University Hospital in response to the weekly flow of suspected Covid-19 patients, and to analyze the positive points and possible improvements (RETEX-like). Methods: The study was observational, descriptive, retrospective, in the emergency departments of the Toulouse University Hospital. The two waves were defined from January 15 to June 9, then from September 7 to December 2, 2020. Protocols were obtained from internal exchanges between crisis managers, and the number of suspected Covid-19 patients was obtained from ICD-10 codings. Results: The most striking adaptation was the creation of REspiratoire COvid-19 Possible (RECOP) and Post-RECOP units, and their gradual ramp-up, enabling optimization of patient flows while separating infectious and non-infectious flows. The peak of the flow was observed during week 13 of 2020, with 646 suspected Covid-19 patients. Emergency department teams were responsive and willing to help during the frequent organizational changes. Medical teams answered the call for volunteers for the medicalization of Post-RECOP units. Construction work to ensure biological safety was carried out on the Rangueil site. Conclusion: The aim of this work is to use the experience acquired during this crisis to better anticipate the response to future large-scale epidemics. In the future, the system of Post-RECOP units could be considered for winter epidemics such as influenza.
    Date de publication
    2025-10-27
    Numéro national de thèse
    2025TOU31554

Citation bibliographique

Mazuray, Marie (2025), Pandémie Covid-19 : stratégies organisationnelles et adaptations du service d'urgence adultes du CHU de Toulouse, analyse des deux premières vagues [Thèse d’exercice]